Što je sindrom iritabilnog crijeva?
Sindrom iritabilnog crijeva SIC (irritable bowel syndrome) najčešći je poremećaj probavnog trakta. To je vrlo česta dijagnoza koja kod čak 40% oboljelih nije otkrivena i dijagnosticirana.
SIC predstavlja funkcionalni poremećaj probavnog sustava prepoznatljiv po bolovima u području trbuha, nelagodi i promjenama u potrebi za odlaskom na nuždu, a često se javljaju zatvori, proljevi ili kombinacije tih dvaju stanja. Simptomi sindroma iritabilnog crijeva javljaju se bez drugih znakova oštećenja i bolesti probavnog trakta.
Sindrom nije vezan za određenu dobnu skupinu i može se javiti kod svakoga, od djece do starijih. Češće je zabilježen u mlađoj životnoj dobi, do 35-te godine i kod žena.
Vrlo se često javlja u kombinaciji s drugim poremećajima poput sindroma kroničnog umora, fibromialgijom, depresije, anksioznosti, gastroezofagealnom refluksnom bolešću. U svijetu se pojava SIC javlja u postotku između 10 i 15%, dok je u Republici taj postotak i duplo veći (oko 29%).
Sindrom iritabilnog crijeva kronično je stanje koje zahtjeva dugotrajno liječenje.
Zašto nastaje sindrom iritabilnog crijeva?
Točan uzrok nastanka SIC i dalje je nepoznanica. No postoje neki čimbenici koji su važni za pojavu ovog sindroma.
- Mišićne kontrakcije u crijevima – Zidovi crijeva obloženi su slojevima mišića koji se skupljaju dok pomiču hranu kroz vaš probavni trakt. Kontrakcije koje su jače i traju dulje od normalnog mogu uzrokovati plinove, nadutost i proljev. Slabe crijevne kontrakcije mogu usporiti prolaz hrane i dovesti do tvrde, suhe stolice.
- Živčani sustav – Abnormalnosti u živcima u vašem probavnom sustavu mogu uzrokovati nelagodu veću od normalne kada vam se trbuh rasteže od plinova ili stolice. Loše koordinirani signali između mozga i crijeva mogu uzrokovati pretjeranu reakciju tijela na promjene koje se inače događaju u probavnom procesu, što rezultira bolovima, proljevom ili zatvorom.
- Teške infekcije – SIC se može razviti nakon teškog napadaja proljeva (gastroenteritisa) uzrokovanog bakterijama ili virusom. SIC bi također mogao biti povezan s viškom bakterija u crijevima.
- Stres, osobito u ranoj dobi – Ljudi izloženi stresnim događajima, osobito u djetinjstvu, obično imaju više simptoma sindroma iritabilnog crijeva.
- Promjene mikroba u crijevima – Promjene u bakterijama, gljivicama i virusima, koji se inače nalaze u crijevima i igraju ključnu ulogu u zdravlju. Istraživanja pokazuju da se mikrobi kod ljudi s SIC-om mogu razlikovati od onih u zdravih ljudi.
Simptomi sindroma iritabilnog crijeva
Znakovi koji upućuju na ovaj poremećaj traju dulje vrijeme i variraju, a uglavnom se javlja bol u trbuhu, grčevi i nadutost povezana s redovitim odlaskom na toalet. Javlja se i promjena u izgledu stolice i promjene kod učestalosti pražnjena crijeva. Uz nadutost se mogu pojaviti i povećane količine plinova te sluz u stolici.
Razvoj simptoma događa se pod utjecajem okidača, a to su hrana i stres.
Poveznica utjecaja hrane na razvoj simptoma sindroma iritabilnog crijeva nije u potpunosti razjašnjena. Rijetko alergije na hranu uzrokuju pojavu simptoma, ali osobe s već otkrivenim SIC-om imaju gore simptome ukoliko konzumiraju određenu hranu i pića. Primjer su proizvodi od pšenice, mlijeko i mliječni proizvodi, citrusi, grahorice te sokovi s umjetnim zaslađivačima.
Što se stresa tiče, osobe s otkrivenim sindromom iritabilnog crijeva opisuju jače i češće znakove i simptome u periodu pojačanog stresa.
Odlazak liječniku
Ako ste zamijetili pojavu gore navedenih simptoma koji su ustrajni u svom trajanju zatražite savjet liječnika. Također, ako uz opisane simptome primjećujete i znakove poput gubitka na težini, pojavu proljeva noću, rektalno krvarenje, anemiju, povraćanje bez poznatog uzroka, poteškoće s gutanjem ili trajnu bol koja ne jenjava otpuštanjem plinova ili nakon pražnjenja crijeva svakako biste se trebali obratiti svom izabranom liječniku koji će Vas uputiti u daljnje postupke.
Faktori rizika za razvoj SIC-a
Sindrom iritabilnog crijeva češće se javlja u mlađih osoba, osobito onih ispod 50 godina života, tako da je životna dob jedan od faktora rizika. Nadalje, tu je i spol, jer se sindrom češće razvija u ženskog spola. Estrogenska terapija također može utjecati na pojavu SIC-a. Obiteljska anamneza i pojava simptoma u obitelji također povećava šansu od sindroma iritabilnog crijeva. Kao zadnji faktor rizika spominju se anksioznost, depresija i drugi slični poremećaji.
Podjela sindroma iritabilnog crijeva
Podjela SIC-a u podskupine odvija se na temelju dominantnog simptoma u pražnjenju crijeva. Razlikuju se 4 podtipova SCI-a:
- Sindrom iritabilnog crijeva s predominantnom konstipacijom
- Sindrom iritabilnog crijeva s predominantnim proljevom
- Sindrom iritabilnog crijeva s miješanim navikama pražnjenja crijeva
- Neklasificirani sindrom iritabilnog crijeva
Dijagnoza
Dijagnoza se prvenstveno temelji na opisu pojavljujućih simptoma. Kako bi liječnik bio u potpunosti siguran da se radi o sindromu iritabilnog crijeva važno je uzeti detaljnu i pravilnu anamnezu. Ovdje je od izuzetne važnosti ispitati da li je u prehrani došlo do nekih promjena poput određene vrste dijete ili izbacivanja neke vrste namirnice. Time se isključuju alergije na hranu. Na analizu se šalje uzorak stolice kojom se isključuju infekcije. Nadalje, krvnim se pretragama provjerava da li je pacijent anemičan ili ima celijakiju. Upućivanje na kolonoskopiju radi se kod sumnje na kolitis, Chronovu bolest ili rak debelog crijeva.
Liječenje
Specifična terapija za sindrom iritabilnog crijeva zapravo i ne postoji.
Na samom začetku od dijagnoze najbitnija je promjena životnih navika i prehrane. Preporučuje se izbjegavanje hrane koja uzorkuje nadutost poput graha, banana, šljiva, alkohola, kofeina i nekih dodataka prehrani kao što je selen. Kod nekih se pacijenata preporučuje izbjegavanje laktoze i glutena.
Ostatak terapijskih postupaka i medikamenata vezan je uz simptome. Odnosno, laksativi kod konstipacije, zaustavljanje dugotrajnih proljeva te antispazmolitici za bolove.
Oboljelima se svakako savjetuje aktivan način života, jer tjelesna aktivnost dokazano smanjuje intenzitet simptoma SIC-a.
Autorica teksta: Ana Špehar, mag. ing.
Neka Vam zdravlje bude na prvom mjestu.
Vaš Elbi Medikal
