Retencija urina ili zadržavanje nastaje kada niste u mogućnosti potpuno isprazniti mjehur. To može biti:

• akutno — ako vam se mjehur čini punim, ali ne možete mokriti

• kronično — ako možete mokriti, ali vam je mjehur još uvijek djelomično pun kad završite

Potrebno je liječiti retenciju urina. U suprotnom može uzrokovati oštećenje bubrega ili mjehura.

Koji su simptomi akutne retencije mokraće?

Akutna retencija mokraće obično nastupa iznenada. Simptomi uključuju:

• Jaku bol u donjem dijelu trbuha (ali možda nećete imati jaku bol ako već imate kroničnu retenciju mokraće)
• osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha
• želite mokriti, ali ne možete

Akutna retencija urina zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Liječnik ili medicinska sestra ispraznit će vaš mjehur pomoću urinarnog katetera, koji je dugačka meka cijev koja se umetne u mokraćnu cijev.

Koji su simptomi kronične retencije mokraće?

Kronična retencija urina javlja se postupno. Može proći dosta vremena dok ne primijetite simptome.

Simptomi mogu uključivati:

• naprezanje pri mokrenju ili slabije mokrenje sa sporim početkom
• osjećaj punoće mjehura nakon mokrenja
• preljevnu inkontinenciju — curenje urina bez mogućnosti kontrole
• poteškoće sa zadržavanjem urina, osobito kada kašljete ili kišete
• mokrenje ili potreba za učestalim mokrenjem noću
• oticanje i blagu bol u abdomenu

Kako nastaje retencija urina?

Mnogo je razloga zašto se može razviti retencija urina. To je vjerojatnije kako starite, zbog promjena u vašem urinarnom traktu do kojih dolazi starenjem.

Ako vam nešto blokira ili pritišće uretru (prolaz koji ispušta mokraću iz mjehura), to može uzrokovati zadržavanje mokraće. Blokadu može uzrokovati:

• pun mjehur
• povećana prostata (kod muškaraca)
• zatvor
• kamenci mokraćnog sustava
• tumori
• vaginalni prolaps (kod žena)
• suženje mokraćne cijevi (češće kod muškaraca)

Oštećenje živaca koji kontroliraju mišić mokraćnog mjehura može uzrokovati zadržavanje urina. Oštećenje živaca uzrokuju:

• ozljede kralježnice
• zdravstvena stanja koja utječu na vaš živčani sustav, poput dijabetesa, multiple skleroze, moždanog udara ili Parkinsonove bolesti

Ostali uzroci zadržavanja urina uključuju:

• bol nakon nedavne operacije ili problemi s pokretljivošću
• neki lijekovi
• infekcija urinarnog trakta
• nedavni porod

Komplikacije urinarne retencije

Ako imate retenciju mokraće, možete imati češće:

• infekcije mokraćnog sustava
• infekcije bubrega
• kamenje u bubrezima i mjehuru

Kada se urin nakuplja u vašem mokraćnom mjehuru, to može uzrokovati pritisak i prenaprezanje cijelog urinarnog trakta. Ovo može ići sve do vaših bubrega. To može dovesti do:

• oštećenja mjehura
• pukotina u zidu mjehura
• oštećenja bubrega

Kako se dijagnosticira urinarna retencija?

Za dijagnostiku retencije urina koristi  se ultrazvuk za mjerenje količine urina u vašem mjehuru. Ako možete mokriti, ultrazvuk mokraćnog mjehura može izmjeriti koliko je urina ostalo u vašem mjehuru nakon mokrenja.

Liječnik vas također može pregledati i naručiti pretrage kako bi otkrio uzrok zadržavanja urina.

Kako se liječi retencija urina?

Ako imate akutnu retenciju mokraće, mjehur će vam se isprazniti kateterom. Kateter će možda morati neko vrijeme ostati na mjestu. Možda ćete sami morati naučiti koristiti kateter za redovito pražnjenje mjehura.

Liječenje ovisi o tome što uzrokuje zadržavanje urina. Može uključivati:

• mijenjanje terapije lijekova
• ublažavanje bolova
• liječenje antibioticima
• liječenje zatvora
• upućivanje urologu ili uroginekologu
• lijekove za povećanu prostatu
• kirurško liječenje

Ako vam urinarna inkontinencija predstavlja problem, vaš liječnik ili medicinska sestra za inkontinenciju mogu vam dati savjet o tome kako je riješiti.​

Kada trebam posjetiti liječnika?

Odmah posjetite svog liječnika ako osjećate da je vaš mjehur pun, ali uopće ne možete mokriti. Ako vam liječnik nije dostupan, otiđite na odjel hitne pomoći.

Posjetite svog liječnika ako imate:

• simptome urinarne retencije
• simptome infekcije mokraćnog sustava
• krv u mokraći
• simptome koji se ne popravljaju s liječenjem

Samokateterizacija

Nakon što liječnik iscrpi sve načine liječenja opcija za pacijente s retencijom urina je samokateterizacija ili intermitentna samokateterizacija (ISC=Intermittent Self Catheterization). Riječ je postupku umetanja intermitentnog jednokratnog katetera u mokraćni mjehur kroz uretru, radi njegovog pražnjenja. Postupak provodi sama osoba koja se samokateterizira.

Navedena metoda pražnjenja mjehura uključuje umetanje i prolazak katetera u mokraćni mjehur za dreniranje urina, koji se po završetku kateterizacije odmah uklanja.  Ova je tehnika povezana sa smanjenjem infekcija urinarnog sustava povezanih s kateterom. Za IC se koristi  posebno dizajniran jednokratni intermitentni kateter.

Važno je da se samokateterizacija  provodi dovoljno često kako bi se spriječilo proširenje mokraćnog mjehura uslijed zadržavanja prevelike količine urina. Učestalost postupka će ovisiti o individualnoj procjeni kapaciteta mokraćnog mjehura kod osoba koje imaju zadržan osjet i nagon za mokrenjem. U najvećem broju slučaja je preporuka kako i kod intemitentne kateterizacije – od četiri do šest puta dnevno.

Za više informacija o kateterima i samokatetrizaciji nazovite 01/2750-980.

Neka Vam zdravlje bude na prvom mjestu.

Vaš Elbi Medikal

Autorica: Sanja Posavec, mag. ing.