Neugodnosti koje nastaju zbog nemogućnosti zadržavanja mokraće mogu značajno narušiti kvalitetu života. Potražite pomoć i ne ignorirajte savjete.
Inkontinencija urina je nekontrolirano otjecanje mokraće. Iako se javlja i među muškarcima, , većinom je to problem žena te se smatra da gotovo 20 % njih ima neki tip inkontinencije koji obuhvaća smetnje od povremenog “bježanja” mokraće do potpune nemogućnosti zadržavanja mokraće.
Prevalencija inkontinencije značajno raste s godinama života. Tako se i s produljenim životnim vijekom sve se više povećava ukupni broj ljudi koji imaju problem sa zadržavanjem mokraće.
„Mali“ ženski problem
Stresna ili statička inkontinencija je najčešći oblik inkontinencije u žena. Ovaj oblik inkontinencije je povezan sa slabim mišićima zdjeličnog dna, mišićima za zatvaranje na području mokraćne cijevi ili s hormonalnim promjenama u organizmu.
Najčešće, u oko 85 % slučajeva, nastaje kao posljedica oštećenja potpornog aparata dna male zdjelice u trudnoći i babinju. Češća je kod višerotkinja, kod pacijentica koje rađaju djecu veće porođajne težine te ako porodi slijede jedan za drugim.
Kod žena u menopauzi stres inkontinencija se razvija zbog manjka estrogena, što dovodi do slabljenja mokraćne cijevi i smanjenja otpora protoka mokraće kroz mokraćnu cijev.
Stresna inkontinencija urina nastaje uslijed porasta tlaka unutar trbušne šupljine, koji se često javlja uz kronične bolesti praćene jakim i dugotrajnim kašljem, kod pretilosti, metaboličkih bolesti (npr. dijabetes i bolesti štitnjače), kod teškog fizičkog rada i napora, podizanja tereta ili izvođenje nekog pokreta.
Kako do dijagnoze?
Stresnu inkontinenciju obično prati spuštenost urogenitalnih organa, a zbog nekontroliranog otjecanja urina češće nastaju mokraćne infekcije jer se stvaraju uvjeti za razvoj uropatogenih bakterija.
Sama dijagnostika se temelji na pregledima i obradi ginekologa, urologa te neurologa, koji preporučuju određene dijagnostičke i terapijske postupke. Neposredno prije same obrade inkontinencije neophodno je učiniti urinokulturu kako bi se isključila urinarna infekcija.
U praksi se s ciljem postavljanja dijagnoze najčešće koristi Bonneyev stres test kojeg će ginekolog učiniti na ginekološkom stolu, a također se može obaviti pregled ultrazvukom.
Kod blažih inkontinencija te kod mlađih pacijentica preporučuje se konzervativno liječenje. Zbog slabosti dna mišića male zdjelice preporučuju se Kegelove vježbe.
Također, kod blažih i umjerenih stresnih inkontinencija urina preporučuje se funkcionalna elektrostimulacija (FES) – stimulacija strujom jačine 35 mA u trajanju od 1,5- 2 sata dnevno, tijekom tri mjeseca, te se tako postiže kontrakcija mišića dna male zdjelice.
Mnogim ženama se preporučuje i primjena estrogenskih krema za rodnicu koja obnavlja sluznicu epitela uretre, mjehura i rodnice, a ujedno povećava aktivnost mišićnih stanica i kvalitetu vezivnog tkiva.
Od prstena do lasera
Kod pacijentica koje zbog godina ili težeg zdravstvenog stanja nisu u mogućnosti operativno riješiti stres inkontinenciju, od koristi su vaginalni pesari (vaginalni prsten ili “ring) od gume ili silikona koji se postavljaju u rodnicu. S obzirom na to da se radi o “stranom tijelu ” češće dolazi do infekcije, dekubitusa i krvarenja što ograničava vrijeme njihove upotrebe.
U težim slučajevima preporučuje se kirurško liječenje koje u slučaju stresne inkontinencije ima dobar i dovoljno trajan učinak. Kirurške metode se ne primjenjuju kod žena koje planiraju još rađati.
Posljednjih godina u liječenju inkontinencije koristi se laserska terapija, najčešće tri postupka u razmacima od četiri do šest tjedana, koji se po potrebi mogu ponavljati. Laserske zrake obnavljaju postojeća i potiču stvaranje novih kolagenih vlakana rodnice i ušća mokraćne cijevi.
Ako se inkontinenciju ne može u potpunosti kontrolirati s ciljanim liječenjem, pacijentima se preporučuje korištenje posebno oblikovanih uložaka i pelena koje im pomažu da se osjećaju ugodno i suho.
Upute za Kegelove vježbe
- stegnite mišiće male zdjelice na tri sekunde i opuštajte ih tri sekunde u seriji od 10 vježbi barem tri puta dnevno
- naizmjence stišćite i opuštajte mišiće što je brže moguće
- polagano i postepeno stišćite mišiće dok se ne postigne maksimalna napetost. Nakon toga ih treba jednako polagano i postepeno opuštati.
Attends Soft – velika moć upijanja i još veća ugodnost
Vodeći proizvođač programa za inkontinenciju s 35 godina dugom tradicijom je Attends, švedska firma čiji proizvodi su proizvedeni prema ISO standardima, ne sadrže lateks ili PVC, dermatološki su testirani, a proizvodnja je ekološki prihvatljiva.
Za vrlo blagi do umjereni oblik inkontinencije namijenjeni su ulošci s posebno velikom moći upijanja Attends Soft. Zbog brzog upijanja urina posebno su pogodni za kožu te pružaju osjetnu suhoću, a oblikom prilagođeni tijelu sigurno štite i diskretni su za nošenje.
Zbog svoje kvalitete, već 8 godine za redom, Attends je dobitnik certifikata proDERM. ProDERM certifikat se izdaje od strane nezavisnog instituta za dermatološka istraživanja u Hamburgu temeljem testiranja. Testiranje je pokazalo da su Attends proizvodi izvrsni za očuvanje zdravlja kože kod pacijenta s inkontinencijom.
Za besplatan uzorak ili savjet nazovite 01/27-50-980 ili pošaljite e-mail: maloprodaja-kc@elbi-medikal.hr
Autorica teksta: Mr.sc.dr.med. Lenija Pavić Lugović, spec. ginekologije i porodiljstva